Голень является частью нижней конечности и располагается между коленом и стопой. Голень образована двумя костями - большеберцовой и малоберцовой, которые окружены мышцами с трех сторон, приводящие в движение стопу и пальцы.
Кости голени
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость на верхнем своем конце расширяется, образуя медиальный и латеральный мыщелки. На мыщелках сверху находятся суставные поверхности, которые служат для сочленения с мыщелками бедра; между ними расположено межмыщелковое возвышение. Снаружи на латеральном мыщелке имеется суставная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости похоже на трехгранную призму, основание которой обращено кзади; оно имеет три поверхности соответственно трем сторонам призмы: внутреннюю, наружную и заднюю. Между внутренней и наружной поверхностями находится острый передний край. В верхнем своем отделе он переходит в хорошо выраженную бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На задней поверхности кости находится шероховатая линия камбаловидной мышцы. Нижний конец большеберцовой кости расширяется и на внутренней стороне имеет направленный книзу выступ - медиальную лодыжку. На дистальном эпифизе большеберцовой кости находится нижняя суставная поверхность, служащая для сочленения с таранной костью.
Малоберцовая кость
Малоберцовая кость длинна, тонка и расположена латерально. В верхнем конце она имеет утолщение, головку, сочленяющуюся с большеберцовой костью, в нижнем - также утолщение, латеральную лодыжку. Как головка, так и лодыжка малоберцовой кости выступают кнаружи и легко прощупываются под кожей.
Соединения костей голени
Между обеими костями голени - большеберцовой и малоберцовой - располагается межкостная перепонка голени. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью при помощи сустава, имеющего плоскую форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом. Нижние концы костей голени соединены синдесмозом. Соединения между костями относятся к малоподвижным.
Мышцы голени
На голени мышцы располагаются с трех сторон, составляя переднюю, заднюю и наружную группы. Передняя группа мышц разгибает стопу и пальцы, а также супинирует и приводит стопу. К ней относятся: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы. Заднюю группу мышц, которая сгибает стопу и пальцы, составляют: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца, подколенная мышца. Наружная группа мышц отводит, пронирует и сгибает стопу; к ней относятся длинная и короткая малоберцовые мышцы.
Передняя большеберцовая мышца
Передняя большеберцовая мышца начинается от наружной поверхности большеберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, она проходит под расположенными в области лодыжек и голеностопного сустава двумя связками - верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей, представляющими собой места утолщений фасций голени и стопы. Прикрепляется передняя большеберцовая мышца к медиальной клиновидной кости и основанию первой плюсневой кости. Эта мышца на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей, особенно в области перехода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгибании стопы. Функция передней большеберцовой мышцы заключается в том, что она способствует не только разгибанию стопы, но также и ее супинации.
Длинный разгибатель пальцев
Длинный разгибатель пальцев лежит кнаружи от передней большеберцовой мышцы в верхнем отделе голени. Он начинается от верхнего конца большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, а также от межкостной перепонки и фасции голени. Переходя на стопу, эта мышца делится на пять сухожилий, из которых четыре прикрепляются к дистальным фалангам второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, а пятое - к основанию пятой плюсневой кости.
Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании стопы. Ввиду того что одно из сухожилий мышцы прикрепляется к наружному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу.
Длинный разгибатель большого пальца
Длинный разгибатель большого пальца начинается от внутренней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих, между которыми расположена. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция мышцы заключается в том, что она является разгибателем не только большого пальца, но и всей стопы, а также способствует ее супинации.
Трехглавая мышца голени
Трехглавая мышца голени располагается на задней поверхности голени и имеет три головки. Две из них составляют поверхностную часть этой мышцы и называются икроножной мышцей , а глубокая образует камбаловидную мышцу. Все три головки переходят в одно общее, пяточное (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к бугру пяточной кости.
Местом начала икроножной мышцы являются медиальный и латеральный мыщелки бедра. Медиальная головка ее развита лучше и спускается несколько ниже, чем латеральная. Функция этих головок двояка: сгибание голени в коленном суставе и сгибание стопы в голеностопном.
Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела болыиеберцовой кости, а также от сухожильной дуги, находящейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голено-стопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.
Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голено-стопного сустава, благодаря чему трехглавая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой момент вращения.
Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участвуют в образовании подколенной ямки, имеющей форму ромба. Ее границами служат: сверху и снаружи - двуглавая мышца бедра, сверху и снутри - полуперепончатая мышца, а снизу - две головки икроножной мышцы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава. Через подколенную ямку проходят нервы и сосуды, питающие голень и стопу.
Длинный сгибатель пальцев
Длинный сгибатель пальцев начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в особом канале, расположенном под связкой - удерживателем сухожилий-сгибателей. На подошвенной поверхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгибателя большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляющихся к основаниям дистальных фаланг второго-пятого пальцев.
Функция длинного сгибателя пальцев заключается в сгибании и супинации стопы и в сгибании пальцев. Следует отметить, что квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует «усреднению» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообразно разделяясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но также некоторое приведение к срединной плоскости тела. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухожилие длинного сгибателя пальцев кнаружи, это приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагиттальной плоскости.
Длинный сгибатель большого пальца
Длинный сгибатель большого пальца является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перегородки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца расположена между головками короткого сгибателя большого пальца. Она прикрепляется к подошвенной поверхности основания ди-стальной фаланги большого пальца.
Функция мышцы заключается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожилие мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает некоторое влияние на сгибание второго и третьего пальцев. Увеличению момента вращения длинного сгибателя большого пальца способствует наличие на подошвенной поверхности плюсне-фалангового сустава большого пальца двух крупных сесамовидных костей.
Задняя большеберцовая мышца
Задняя большеберцовая мышца располагается под трехглавой мышцей голени. Она начинается от задней поверхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участков болыпеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, эта мышца прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.
Между задней большеберцовой и камбаловидной мышцами находится голено-подколенный канал, имеющий вид щели и служащий для прохождения сосудов и нервов.
Подколенная мышца
Подколенная мышца - короткая плоская мышца, непосредственно прилежащая сзади к коленному суставу. Она начинается от латерального мыщелка бедра, ниже икроножной мышцы, и сумки коленного сустава, идет вниз и внутрь и прикрепляется к большеберцовой кости выше линии камбаловидной мышцы. Функция этой мышцы заключается в том, что она способствует не только сгибанию голени, но и ее пронации. Ввиду того что эта мышца частично прикрепляется к капсуле коленного сустава, она ее оттягивает кзади по мере сгибания голени.
Длинная малоберцовая мышца
Длинная малоберцовая мышца имеет перистое строение. Она лежит на наружной поверхности малоберцовой кости, начинается от ее головки, отчасти от фасции голени, от латерального мыщелка большеберцовой кости и от наружной поверхности малоберцовой кости в области ее двух верхних третей. В нижней трети мышца покрывает короткую малоберцовую мышцу. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. В области наружной поверхности пяточной кости мышца удерживается связками - верхним и нижним удерживателями сухожилий малоберцовых мышц. Переходя на подошвенную поверхность стопы, сухожилие мышцы идет по борозде, находящейся на нижней поверхности кубовидной кости, и доходит до внутреннего края стопы. Длинная малоберцовая мышца прикрепляется к бугристости на нижней поверхности основания первой плюсневой кости, к медиальной клиновидной кости и основанию второй плюсневой кости.
Функция мышцы состоит в сгибании, пронации и отведении стопы.
Короткая малоберцовая мышца
Короткая малоберцовая мышца начинается от наружной поверхности малоберцовой кости и межмышечных перегородок голени. Сухожилие мышцы огибает латеральную лодыжку голени снизу и сзади и прикрепляется к бугристости пятой плюсневой кости. Функция короткой малоберцовой мышцы состоит в сгибании, пронации и отведении стопы.
Использованная литература
- Анатомия человека : учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. - М., «Физкультура и спорт», 1978
- Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека : в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967
Голень относится к нижней конечности. Она находится между стопой и областью колена. Сформирована голень посредством двух костей - мало- и большеберцовых. Они окружены волокнами мускулатуры с трех сторон. Мышцы голени, анатомия которых будет рассмотрена далее, приводят в движение пальцы и стопу.
Большеберцовая кость
Этот элемент имеет расширение на верхнем крае. В этом участке сформированы мыщелки: латеральный и медиальный. Сверху на них находятся поверхности суставов. Они выполняют сочленение с мыщелками бедра. На латеральном сегменте снаружи присутствует суставная поверхность, посредством которой происходит соединение с головкой в малоберцовой кости. Тело большеберцового элемента выглядит в виде трехгранной призмы. Ее основание направлено кзади и имеет соответственно 3 поверхности: заднюю, наружную и внутреннюю. Между двумя последними расположен край. Он называется передним. В своей верхней части он переходит в бугристость большеберцовой кости. Эта область предназначена для фиксации В нижней части большеберцовая кость имеет расширение, а на внутренней поверхности присутствует выступ. Он ориентирован книзу. Этот выступ называется медиальной лодыжкой. На задней стороне кости пролегает шероховатый отрезок камбаловидной мышцы. На дистальном эпифизе находится суставная поверхность. Она служит для соединения с
Второй элемент
Малоберцовая кость тонкая, длинная, расположенная латерально. Верхний ее конец имеет утолщение - головку. Она соединяется с большеберцовой костью. Нижний отдел элемента также утолщен и формирует латеральную лодыжку. Она, как и головка малоберцовой кости, ориентирована кнаружи и хорошо прощупывается.
Мышцы голени: их расположение, функции
Волокна располагаются с трех сторон. Выделяют разные мышцы голени. Передняя группа осуществляет разгибание стопы и пальцев, супинацию и приведение стопы. В этот сегмент входят три вида волокон. Первыми сформирована большеберцовая передняя мышца голени. Остальные волокна образуют длинные разгибатели пальцев и отдельный для большого пальца на стопе. Задняя группа мышц голени образует большее количество волокон. В частности, здесь присутствуют длинные сгибатели пальцев и отдельно - для большого, подколенная, трехглавая мышца голени. Также здесь пролегают большеберцовые волокна. К наружной группе относят короткую и длинную малоберцовые мышцы голени. Эти волокна сгибают, пронируют и отводят стопу.
Большеберцовый сегмент
Эта передняя мышца голени начинаются от одноименной кости, внешней ее поверхности, фасции и межкостной перепонки. Направлены они вниз. Волокна проходят под двумя связками. Они располагаются в районе и лодыжек. Эти участки - верхний и нижний удерживатели сухожилий разгибателей - представлены местами утолщения фасций стопы и голени. Участком прикрепления волокон выступает клиновидная медиальная и основание плюсневой (первой) кости. Мышца достаточно хорошо прощупывается по всему своему протяжению, в особенности на участке перехода в стопу. В этом месте выступает ее сухожилие при разгибании. Задачей этой мышцы голени является и супинация стопы.
Разгибатель пальцев (длинный)
Он пролегает от передней мышцы кнаружи в верхней области голени. Начинаются его волокна от головки и краевых участков большеберцовой кости, фасции и межкостной перепонки. Разгибатель, переходя на стопу, разделен на пять сухожилий. Четыре прикреплены к дистальным (со второго по пятый), последнее - к основанию 5-й плюсневой кости. Задача разгибателя, выступающего в качестве многосуставной мышцы голени, состоит не только в координировании разгибания пальцев, но и стопы. Вследствие того, что одно сухожилие фиксируется на ее крае, волокна также несколько пронируют область.
Разгибатели больших пальцев
Волокна начинаются в районе нижней части голени от межкостной перепонки и внутренней части малоберцовой кости. Разгибатели обладают меньшей силой, чем описанные выше сегменты. Участком прикрепления этой являются дистальные фаланги в больших пальцах. Эти мышцы голени не только осуществляют их разгибание, но и стоп, способствуя также их супинации.
Сгибатель пальцев (длинный)
Он начинается от задней стороны большеберцовой кости, переходя под медиальной лодыжкой на стопу. Канал для него расположен под удерживателем Далее мышца разделяется на четыре сегмента. На стопе (ее подошвенной поверхности) волокна пересекают сухожилие от сгибателя (длинного) большого пальца. Затем к ним присоединяется квадратная мышца подошвы. Четыре сформированных сухожилия фиксируются к дистальным фалангам (у их основания) 2-5 пальцев. Задача данной мышцы состоит, кроме прочего, в сгибании и супинации стопы. К сухожилию прикрепляются волокна квадратного сегмента. За счет этого происходит усреднение действия мышцы. Пролегая под медиальной лодыжкой и разделяясь веерообразно в сторону фаланг, длинный сгибатель провоцирует и некоторое приведение пальцев к срединной поверхности тела. За счет оттягивания квадратной мышцей сухожилия, это действие немного уменьшается.
Трехглавая мышца голени
Она проходит по задней поверхности и имеет 3 головки. Две формируют поверхностный участок - икроножную мышцу, от третьей - глубокой - отходят волокна камбаловидного сегмента. Все головки соединяются и образуют общее ахиллово (пяточное) сухожилие. Оно прикрепляется к бугру соответствующей кости. Икроножная мышца начинается от бедренных мыщелков: латерального и медиального. Задача двух головок, расположенных в этой области, двояка. Они координируют сгибание в коленном суставе и стопы - в голеностопном. Медиальный элемент спускается немного ниже и развит лучше, чем латеральный. От задней стороны в верхней трети большеберцовой кости отходит камбаловидная мышца. Она также прикрепляется к сухожильной дуге, находящейся между костями. Волокна проходят несколько ниже и глубже икроножных. Они пролегают позади подтаранного и и вызывают сгибание стопы. Трехглавую мышцу можно прощупать под кожей. От поперечной оси в голеностопном суставе кзади выступает пяточное сухожилие. Благодаря этому трехглавая мышца обладает относительно этой линии большим моментом вращения. Головки икроножного сегмента участвуют в формировании ромбовидной подколенной ямки. В качестве ее границ выступают: двуглавая бедренная мышца (снаружи и сверху), полуперепончатые волокна (снутри и сверху), подошвенный и две головки икроножного сегмента (снизу). Дно в ямке сформировано капсулой сустава колена и Через этот участок пролегают сосуды и нервы, питающие стопу и голень.
Сгибатель (длинный) большого пальца
Для этой мышцы задней поверхности голени свойственна наибольшая сила. На подошвенной стороне стопы волокна пролегают между головками от короткого сегмента, отвечающего за сгибание большого пальца. Начинается мышца от задней стороны (нижней части) малоберцовой кости и межмышечной перегородки (задней). Участком фиксации является подошвенная поверхность основания дистальной фаланги в большом пальце. Вследствие того, что частично сухожилие мышцы переходит в одноименный элемент длинного сгибателя, она обладает некоторым влиянием на движения 2-3 пальцев. Присутствие на поверхности подошвы плюсне-фалангового сустава 2 крупных сесамовидных костных элементов обеспечивает увеличение момента вращения волокон. В задачи сегмента входит сгибание всей стопы и большого пальца.
Второй отдел большеберцовых волокон
Этот задний сегмент расположен под трехглавой мышцей. Волокна начинаются от межкостной перепонки и участков мало- и большеберцовых костей, прилегающих к ней. Участком прикрепления мышцы является бугорок ладьевидного, основания плюсневых и все клиновидные элементов. Мышца пролегает под медиальной лодыжкой и выполняет сгибание стопы, супинацию и ее приведение. Между камбаловидными и большеберцовыми волокнами проходит канал. Он представлен в виде щели. В нем проходят нервы и сосуды.
Подколенный сегмент
Его формируют плоские короткие волокна. Мышца прилегает непосредственно к коленному суставу сзади. Волокна начинаются от бедренного мыщелка (латерального), ниже икроножного сегмента, и сумки сустава колена. Проходят они вниз и прикрепляются выше камбаловидной мышцы к большеберцовой кости. Поскольку волокна частично прикреплены к капсуле сустава, при сгибании они оттягивают ее кзади. Задача мышцы - пронация и сгибание голени.
Длинный малоберцовый сегмент
Эта мышца отличается перистым строением. Она пролегает по поверхности малоберцовой кости. Начинается от ее головки, мыщелка большеберцового элемента, частью от фасции. Также она прикреплена к области 2-х третей внешней стороны малоберцовой кости. При сокращении мышцы происходит отведение, пронация и сгибание стопы. Сухожилие длинного малоберцового сегмента сзади и снизу обходит латеральную лодыжку. В районе кости пятки присутствуют связки - удерживатели верхний и нижний. При переходе на подошвенную часть стопы, сухожилие пролегает по борозде. Она расположена на нижней стороне кубовидной кости. Мышца доходит до внутренней части стопы.
Короткие малоберцовые волокна
Сухожилие сегмента огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. Оно прикреплено к бугорку на 5 плюсневой кости. Начинается сегмент от межмышечных перегородок и внешней части малоберцовой кости. Задача волокон - отведение, пронация и сгибание стопы.
Мышцы голени образуют три группы - переднюю, заднюю и боковую (см. Рис. 157, 158; рис. 161).
Передняя группа мышц голени
К передней группы мышц голени, которые по фукции является разгибателями, принадлежат три мышцы: передней большеберцовой мышцы, длинная мышца-разгибатель пальцев и длинная мышца-разгибатель большого пальца. Передние мышцы голени, расположенные в переднем отделе голени, прикрепляются к костям стопы, в частности к фаланг пальцев (разгибатели пальцев). Эти мышцы сбоку отделены от боковой группы мышц голени передней межмышечной перегородкой голени. Присередньо мышцы передней группы прилегающих к боковой поверхности большеберцовой кости, а сзади - к межкостной перепонки голени.
Передней большеберцовой мышцы (т. Tibialis anterior) длинный, сужающийся книзу, располагается поверхностно и ирисередньо.
Начало: от бокового отростка и верхней половины боковой поверхности тела большеберцовой кости, а также от верхней части межкостной перепонки и фасции голени.
Мышца направляется сверху вниз, граничит со стороны с длинным мышцей-разгибателем пальцев (вверху) и с длинным мышцей-разгибателем большого пальца (в нижних отделах голени). На уровне нижней трети голени брюшко передней большеберцовой мышцы переходит в длинный, тонкий и плоский сухожилий, проходящей в синовиальной влагалище впереди голеностопного сустава под верхним и нижним держателями мышце в-разгибатель и в.
Прикрепление: обогнув при средней край стопы, сухожилий мышцы прикрепляется к гиидошвовои поверхности при средней клиновидной кости и основания И плюсневой кости. Под сухожилием в месте его прикрепления размещена пидсухожилкова сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea musculi tibialis anterioris).
Функция: разгибает стопу в голеностопного суставе и отвлекает ее (супинуе), поднимает при средней край стопы и вращает стопу наружу, укрепляет продольные своды стопы. При фиксированной стопе наклоняет вперед голень, способствует содержанию тела в вертикальном положении.
Кровоснабжение:
Иннервация:
Длинная мышца-разгибатель пальцев (т. Extensor digitorum longus) - это плоский, одноперистий мышца, расположенная сбоку от передней большеберцовой мышцы.
Начало: от бокового отростка большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, а также от верхней трети межкостной перепонки, передней межмышечной перегородки и фасции голени.
Мышца направляется вниз, его сухожилие проходит под верхним и нижним держателями мышц-разгибателей. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы разделяется на четыре сухожилия, расположенные в общей синовиальной влагалище под держателями мышц-разгибателей.
Рис. 161. Глубокие мышцы правой голени и стопы. А - вид спереди, Б - вид сзади
Прикрепление: каждый сухожилий на уровне проксимальных фаланг II-V пальцев разделяется на три сухожильные пучки. Средний пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, а два боковых - к основанию конечной фаланги. Непостоянный пятый сухожилие этой мышцы прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Этот сухожилий часто срастается с непостоянным третьим малоберцовой мышцей, т. Fibularis (peroneus) tertius, который начинается от нижней трети малоберцовой кости и межкостной перепонки голени, а прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Функция: разгибает II-V пальцы в мижфаланго- вых и плюсна-фаланговых суставах, разгибает стопу в голеностопного суставе, поднимает ее боковой край и несколько приводит (пронуе) стопу. Наклоняет голень при фиксированной стопе. Третий малоберцовый мускул поднимает боковой край стопы.
Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L4-S1).
Длинная мышца-разгибатель большого пальца (т. Extensor hallucis longus) плоский и одноперистий. Ресниц расположен между передней большеберцовой мышцы (присередньо) и длинным мышцей-разгибателем пальцев (сбоку), который частично прикрывает эту мышцу впереди.
Начало: от средней трети передней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Далее мышца направляется сверху вниз, переходит в сухожилие, которое проходит на тыл стопы под верхним и нижним держателями мышц-разгибателей в отдельной синовиальной влагалище.
Прикрепление: на тыле стопы сухожилие длинного мышцы-разгибателя большого пальца расположен присередньо (пальпируется под кожей) и прикрепляется к основанию конечной фаланги большого пальца. Отдельные сухожильные пучки мышцы могут прикрепляться также к основанию проксимальной фаланги. Между сухожилием и головкой И плюсневой кости размещена сумка долгого мышцы-розгипача большого пальца (bursa musculi extensoris hallucis longi).
Функция: разгибает большой палец в мижфаланго- ном и плюсна-фаланговом суставах, разгибает стопу в голеностопного суставе, поднимает ее при- средний край. Если стопа зафиксирована, то наклоняет голень вперед.
Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L2-S1).
Задняя группа мышц голени
Мышцы задней группы голени, расположенные в ее заднем отделе, состоят из двух частей - поверхностной (икроножная) и глубокой, которые разделены листом фасции (см. Рис. 128). В поверхностной части залегает мощный трехглавая мышца икры и подошвенный мышцу. В глубокой части расположены подколенный мышцу, длинная мышца-сгибатель пальцев, длинная мышца-сгибатель большого пальца и задний большеберцовой мышцы.
Поверхностная (икроножной) часть задней группы мышц голени
Трехглавая мышца икры (т. Triceps surae) формирует выпуклую округлость заднего отдела голени - икру, он состоит из двух отдельных мышц. Поверхностно размещен икроножную мышцу, а глубже - камбало- подобный мышцу. Икроножная мышца перекидывается через коленный и голеностопного суставы, а Камбалообразные мышца - только через надпьятково- голеностопа. Оба мышцы имеют общий толстый пяточный сухожилий (сухожилие Ахилла ), который прикрепляется к пяточной кости.
Икроножная мышца (т. Gastrocnemius) плоский и широкий, имеет две массивные головки: присередшо и боковую, которые обмежовують снизу подколенную ямку.
Начало: боковая головка (caput laterale) начинается от подколенной поверхности бедренной кости над ее боковым мыщелком, а при среднем головка (caput mediale) также начинается от подколенной поверхности бедренной кости, но над медиального мыщелком.
Примерно на середине голени обе головки соединяются в общее брюшко, чуть ниже переходит в широкий плоский сухожилий, постепенно сужается. Между каждой головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава (на уровне задней поверхности соответствующего отростка бедренной кости) является синовиальные сумки: боковая и медиального пидсухожилкови сумки икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis et bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Обе сумки часто сочетаются с полостью коленного сустава.
Камбалообразные мышцу (т. Soleus) - это толстый и тонкий двоперистий мышцу с мощным брюшком. Форма мышцы соответствует его названию. Расположен впереди икроножной мышцы.
Начало: от головки и задней поверхности верхней трети малоберцовой кости, линии камбалоподиб- ного мышцы, наискось проходит на задней поверхности верхней трети тела большеберцовой кости, а также от сухожильной дуги Камбалообразные мяла (arcus tendines musculi solei), что натянута наискось между малоберцовой и большеберцовой костями. Мышца направляется вниз, переходит в плоский сухожилий, соединяющийся с сухожилием икроножной мышцы
Прикрепление: икроножная и Камбалообразные мышцы образуют один толстый пяточный сухожилий (tendo calcaneus) - сухожилие Ахилла , который прикрепляется к пяточного бугра. Между пяточным сухожилием и пяточной костью залегает сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Функция: сгибает стопу в голеностопного суставе, несколько ее приводит и вращает наружу, способствует сгибанию голени в коленном суставе, в вертикальном положении поднимает пятку. Если стопа зафиксирована, тятей голень и бедро назад.
Кровоснабжение:
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Подошвенный мышцу (т. Plantaris) непостоянный, имеет небольшое мышечное брюшко веретенообразной (| толпы длиной 3-7 см и тонкий длинный сухожилий. Брюшко расположен на задней поверхности верхней трети голени впереди икроножной мышцы, а сухожилие мягкие мышцы проходит вниз между икроножной и Камбалообразные мышцами, рядом с медиального краем пяточного сухожилия.
Начало: от задней поверхности бокового надвирос- доля бедренной кости несколько выше начала боковой головки икроножной мышцы, а также от капсулы коленного сустава.
Прикрепление: тонкий сухожилий подошвенного мышцы преимущественно срастается с пяточным сухожилием, иногда самостоятельно прикрепляется к пяточного бугра.
Функция: участвует в сгибании стопы, натягивает капсулу коленного сустава.
Кровоснабжение: подколенная артерия.
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Глубокая часть задней группы мышц голени
Подколенный мышцу (т. Popliteus) плоский и короткий, залегает в подколенной ямке непосредственно на задней поверхности капсулы коленного сустава (см. Рис. 158).
Начало: крепким толстым сухожилием от боковой поверхности бокового отростка бедренной кости ниже места прикрепления обходной малоберцовой связки и от капсулы коленного сустава.
Прикрепление: мышца направляется вниз и медиально, несколько расширяясь, и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости над линией Камбалообразные мышцы.
Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь, натягивает капсулу коленного сустава. Кровоснабжение: подколенная артерия.
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2). Длинная мышца-сгибатель пальцев (τη. Flexor digitotvm longus) двоперистий и имеет веретенообразную форму, расположенный на задней поверхности большеберцовой кости позади и присередньо от задней большеберцовой мышцы.
Начало: от задней поверхности тела большеберцовой кости ниже линии Камбалообразные мышцы, глубокой пластинки фасции голени и задней межмышечной перегородки голени.
Мышца направляется сверху вниз, его длинный прочный сухожилие огибает сзади и снизу присередшо косточку и подпора надпяточной кости, проходя на подошву в отдельной синовиальной влагалище под держателем мышц-сгибателей. В этом месте сухожилие длинного мышцы-сгибателя пальцев расположен между сухожилиями задней большеберцовой мышцы (присередньо) и длинного мышцы-сгибателя большого пальца (сбоку).
Прикрепление: на подошве сухожилие длинного мышцы-сгибателя пальцев располагается между коротким мышцей-сгибателей пальцев (снизу) и сухожилием длинного мышцы-сгибателя большого пальца (сверху). Сухожилие разделяется на четыре самостоятельные сухожилия, каждый из которых проходит между двумя ножками сухожилия короткого мышцы-сгибателя пальцев и прикрепляется к подошвенной поверхности концевой фаланги II-V пальцев. В области пальцев сухожилия проходят в синовиальных влагалищах пальцев стопы.
Функция: сгибает II-V пальцы в межфаланговых и плюсна-фаланговых суставах, сгибает стопу в голеностопного суставе, вращает ее наружу, способствует укреплению сводов стопы.
Кровоснабжение : задняя большеберцовая артерия. Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Длинная мышца-сгибатель большого пальца (т. Flexor hallucis longus) является крупнейшим из глубоких мышц голени, имеет двоперисту строение. Расположен сбоку, частично прикрывает позади задней большеберцовой мышцы. В средней и нижней частях голени граничит с боковым краем длинного мышцы-сгибателя пальцев. От боковой группы мышц голени длинная мышца-сгибатель большого пальца отделен задней межмышечной перегородкой голени.
Начало: от задней поверхности нижних двух третей тела малоберцовой кости, межкостной перепонки и задней межмышечной перегородки голени.
На уровне нижней трети голени мышца продолжается в долгий сухожилий, который огибает сзади и снизу присередшо косточку, проходя в отдельной синовиальной влагалище сбоку от сухожилия длинного мышцы-сгибателя пальцев под держателем мышц-сгибателей. Сухожилие длинного мышцы-сгибателя большого пальца идет вперед в одноименной борозде на заднем отростке надпяточной кости и далее под опорой надпяточной кости. На подошве этот сухожилий расположен между сухожилием длинного мышцы-сгибателя пальцев (снизу) и костной основой стопы (сверху).
Прикрепление: сухожилие длинного мышцы-сгибателя большого пальца, проходя на подошве между медиальной и боковой головками короткого мышцы-сгибателя большого пальца, прикрепляется к подошвенной поверхности концевой фаланги большого пальца.
Функция: сгибает большой палец в межфаланговом и плюсна-фаланговом суставах, сгибает стопу в голеностопного суставе, а также ее приводит и отвлекает (супинуе), укрепляет продольное свода стопы.
Кровоснабжение: задняя большеберцовая и малоберцовая артерии.
Иннервация : большеберцовый нерв (L4-S2).
Задний большеберцовой мышцы (т. Tibialis posterior) расположен глубоко, в заднем отделе голени, непосредственно на межкостной перепонке голени, между длинным мышцей-сгибателей пальцев (присередньо) и длинным мышцей-сгибателя большого пальца (сбоку) и прикрыт этими мышцами. Верхняя часть этой мышцы двомериста, нижняя - одногиериста.
Начало: от нижней поверхности бокового отростка и верхних двух третей тела большеберцовой кости, а также от задней поверхности тела малоберцовой кости и межкостной перепонки голени.
Мышца направляется сверху вниз и над медиальной лодыжкой переходит в мощный сухожилий, который размещен в отдельной синовиальной влагалище под держателем мышц-згииачив в борозде на задней поверхности медиальной лодыжки. В этом месте сухожилие проходит впереди сухожилия длинного мышцы-сгибателя пальцев и дальше продолжается на подошвенной поверхности стопы.
Прикрепление: к бугристости ладьевидной кости, а также отдельными пучками к подошвенной поверхности трех клиновидных костей, основ II-IV плюсневых костей и долгой подошвенной связки.
Функция: сгибает стопу в голеностопного суставе, приводит и отвлекает (супинуе) стопу, натяжения собой длинную подошвенный связи, укрепляет продольные своды стопы.
Кровоснабжение: задняя большеберцовая артерия.
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Боковая группа мышц голени
К боковой группы мышц голени относятся две мышцы: длинный и короткий малоберцовые мышцы, которые расположены в боковом отделе голени между передней и задней межмышечной перегородками голени под пластинкой собственной фасции. Оба мышцы залегают в отдельном боковом фасциальная ложе.
Долгое малоберцовый мышцу [т. fibularis (peroneus) longus] - ЦС плоский, длинный двоперистий мышца, расположен поверхностно в боковом отделе голени (см. рис. 127). Сверху мышца располагается непосредственно на малоберцовой кости, а снизу прикрывает короткий малоберцовый мышцу. Долгое малоберцовый мускул передним краем прилегает к длинному мьяза- разгибателя пальцев, а задним краем - к Камбалообразные мышцы, отделяясь от них передней и задней межмышечной перегородками голени.
Начало: мышца начинается двумя головками - передней и задней: передняя головка начинается от головки малоберцовой кости, боковой поверхности бокового отростка большеберцовой кости и фасции голени, задняя головка - от верхней части боковой поверхности малоберцовой кости. Между этими головками остается узкая щель - верхний мышечно-малоберцовый канал.
Мышечное брюшко в нижней трети голени переходит в длинный сухожилий, который огибает сзади боковую косточку и направляется на подошву сначала в общей синовиальной влагалище с сухожилием короткого малоберцового мышцы под верхним держателем малоберцовых мышц, а затем под нижним держателем малоберцовых мягкие мышц в борозде сухожилия длинной малоберцовой мышцы на пяточной кости. На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы, расположен в собственной синовиальной влагалище, проходит косо вперед и гирисередньо в одноименной борозде на нижней поверхности кубовидной кости.
Прикрепление: к подошвенной поверхности оснований I и II плюсневых костей и ириссредньои клиновидной кости.
В области позади боковой косточки и кубовидной кости направление сухожилия меняется, в его толще является волокнистый хрящ и сесамовидной кость.
Функция : сгибает стопу в голеностопного суставе, опускает при средней край стопы, а боковой ее край поднимает, одновременно отводя и привлекая стопу (пронуе), укрепляет поперечные и продольное свода стопы.
Кровоснабжение: малоберцовая и боковая нижняя коленная артерии.
Иннервация:
Короткий малоберцовый мускул (т. Fibularis (peroneus) brevis] плоский и двоперистий, расположенный на малоберцовой кости и прикрыт длинной малоберцовой мышцей.
Начало: от нижних двух третей боковой поверхности малоберцовой кости до боковой косточки, а также от передней и задней межмышечных перегородок голени.
Сухожилий мышцы огибает сзади боковую косточку, проходит вниз и вперед по боковой поверхности пяточной кости под ее малоберцовой блоком в общей синовиальной влагалище с сухожилием длинной малоберцовой мышцы (впереди него) под верхним и нижним держателями малоберцовых мышц.
Прикрепление: к бугристости V плюсневой кости.
Функция: сгибает стопу в голеностопного суставе и поднимает ее боковой край, одновременно отводя и привлекая (пронуючы) стопу.
Кровоснабжение: малоберцовая артерия.
Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (L4-S1).
Трехглавая мышца голени , m. triceps surae, состоит из икроножной мышцы, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, расположенной впереди икроножной, ближе к костям голени.
Икроножная мышца, m. gastrocnemius, образована двумя мощными мясистыми головками - медиальной и латеральной. Более мощная медиальная головка, caput mediate, берет начало от подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости, а латеральная головка, caput laterale, - симметрично ей, но немного ниже, над латеральным мыщелком бедренной кости. Под каждым из сухожилий указанных головок на мыщелках располагаются соответственно медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis, и латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы, bursa subtendinea m. gastrochemii lateralis. Своими начальными отделами головки ограничивают снизу подколенную ямку. Направляясь книзу, обе головки соединяются вместе приблизительно на середине голени, а затем переходят в общее сухожилие.
Камбаловидная мышца
, m. soleus, плоская, покрыта предыдущей мышцей. Начинается от головки и верхней трети тела малоберцовой кости, а также от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости и средней трети тела этой кости. Часть пучков мышцы начинается от сухожильной дуги камбаловидной мышцы (натянута между костями голени). Направляясь книзу, мышца переходит в сухожилие, которое, присоединившись к сухожилию икроножной мышцы, в нижней трети голени образует мощное пяточное (ахиллово) сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к бугру пяточной кости. В месте прикрепления различают сумку пяточного (ахиллова) сухожилия, bursa tendinis calcanei (Achillis). Несколько ниже, между задней поверхностью бугра пяточной кости и кожей, залегает небольшая подкожная пяточная сумка, bursa subcutanea calcanea.
Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади.
Иннервация: n. tibialis (LIV-SII).
Кровоснабжение: аа. tibialis posterior.
- - неполное разгибание голени в коленном суставе у больного, лежащего на животе, после того как голень некоторое время удерживали в положении крайнего сгибания; проявление экстрапирамидной ригидности...
Большой медицинский словарь
- - мышца, образованная поперечнополосатоймышечной тканью, из которой построена скелетная мускулатура человека. Скелетные мышцы прикрепляются к костям скелета и осуществляют движения костей...
Медицинские термины
- - Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной - сгибатели и пронаторы стопы, к задней - сгибатели и супинаторы...
Атлас анатомии человека
- - Вид спереди. надколенник; связка надколенника; икроножная мышца; камбаловидная мышца; передняя большеберцовая мышца; сухожилие мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы...
Атлас анатомии человека
- - Вид справа. четырехглавая мышца бедра; надколенник; латеральный мышелок бедренной кости; латеральный мениск коленного сустава; поднадколенниковая сумка; связка надколенника; передняя большеберцовая мышца...
Атлас анатомии человека
- - Вид сзади. подошвенная мышца; латеральная головка икроножной мышцы; сухожилие двуглавой мышцы бедра; головка малоберцовой мышцы; икроножная мышца; камбаловидная мышца; латеральная лодыжка...
Атлас анатомии человека
- - Вид сзади. подошвенная мышца; латеральная головка икроножной мышцы; сухожилие двуглавой мышцы бедра, камбаловидная мышца; икроножная мышца; сухожилие длинной малоберцовой мышцы, короткая малоберцовая мышца...
Атлас анатомии человека
- - Вид сзади. . подошвенная мышца; латеральная головка икроножной мышцы; сухожилие двуглавой мышцы бедра; головка малоберцовой кости; камбаловидная мышца; задняя большеберцовая мышца...
Атлас анатомии человека
- - m. triceps surae, состоит из икроножной мышцы, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, расположенной впереди икроножной, ближе к костям голени...
Атлас анатомии человека
- - m. triceps brachii , крупная, длинная, располагается па протяжении всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого отростка. Мышца имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную...
Атлас анатомии человека
- - см. Ли ампутация голени...
Большой медицинский словарь
- - ампутация голени, при которой культю закрывали кожным лоскутом, выкроенным с задней поверхности удаляемой части голени...
Большой медицинский словарь
-
Большой медицинский словарь
- - см. Перечень анат. терминов...
Большой медицинский словарь
- - см. Перечень анат. терминов...
Большой медицинский словарь
- - см. Зелено косить...
В.И. Даль. Пословицы русского народа
"Трехглавая мышца голени" в книгах
Мышца вдохновения
Из книги Играющий в пустоте. Мифология многоликости автора Демчог Вадим ВикторовичМышца вдохновения Люди, обладающие так называемой харизмой (от греческого charisma – «дар», «подарок»), способные создать нечто неординарное, отличаются высоким уровнем энергии. Известно также, что их мозг потребляет большее количество энергии, чем мозг обычных людей. Это
3. ЛОННО-КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА И "МЫШЦА ЦИ"
Из книги Совершенствование женской сексуальной энергии автора Чиа Мантэк3. ЛОННО-КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА И "МЫШЦА ЦИ" Вокруг периферии влагалища на глубине около одного сустава пальца вы можете ощутить край лонно-копчиковой мышцы, называемой иногда "мышцой любви" (рис. 2–5).Сжатие влагалища - это и есть сжатие лонно-копчиковой мышцы. Вы наверняка
Миф: пенис - это не мышца
Из книги Упражнения для увеличения пениса автора Кеммер АаронМиф: пенис - это не мышца Факт: пенис примерно на 50 % состоит из гладких мышц.«Не существует упражнений для укрепления члена, поскольку член - это не мышца», - пишет в своей книге «Гарантия удовлетворения» Рейчел Свифт. Хотя данное утверждение и принимается большинством
Как долго умирает мышца?
Из книги Странности нашего тела – 2 автора Джуан СтивенКак долго умирает мышца? (Спрашивает Сэм Гарднер, Эдмонтон, Альберта, Канада)Различают соматическую и клеточную смерть. Сначала наступает первая. Соматическая смерть – это смерть всего организма. При этом жизнь человека можно поддерживать только с помощью медицинских
Дельтовидная мышца
Из книги Большая Советская Энциклопедия (ДЕ) автора БСЭИкроножная мышца
Из книги Большая Советская Энциклопедия (ИК) автора БСЭgracilis, e – тонкий (мышца, пучок)
Из книги автораgracilis, e – тонкий (мышца, пучок) Примерное произношение: грАцилис.Z: Идет модель, качается, Вздыхая на ходу: «Вот подиум кончается, Сейчас я упаду!» Или: «На ТОНКИХ шпильках с ГРАЦИЕЙ Я больше не
musculus anconeus – локтевая мышца
Из книги автораmusculus anconeus – локтевая мышца Примерное произношение: анкОнеус.Z: В деревне жил один силач, Валун футболил, словно мяч, С цистерной по воду ходил, И плуг без лошади водил. И вот забрел на танкодром, Узнать, откуда лязг и гром. Танкисты подшутить решили И танк на хлопца
Упражнение 91 (при синдроме трехглавой мышцы голени - боли или судорогах по задней поверхности голени ниже подколенной ямки)
Из книги Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек боли автора Ситель Анатолий БолеславовичУпражнение 91 (при синдроме трехглавой мышцы голени - боли или судорогах по задней поверхности голени ниже подколенной ямки) Упражнение выполнять сидя на кушетке так, чтобы стопа больной ноги, согнутая в тазобедренном и на 90° в коленном суставах, опиралась на маленькую
Мышца любви
Из книги Совершенствование мужской сексуальной энергии автора Чиа МантэкМышца любви Ниже поверхности видимых половых органов расположена в виде восьмерки лонно-копчиковая мышца, или «мышца любви». Лонно-копчиковая мышца окружает мочеиспускательный канал, влагалище и анальное отверстие. Некоторые сексологи считают, что хорошо
Ваш мозг – это мышца
Из книги Мифы о возрасте женщины автора Блэр Памела Д.Ваш мозг – это мышца «Женщин, верующих в себя, стимулируют их года. Мы – хранилище опыта и мудрости нашего времени». * * *Бывшее общепринятым представление о том, что мозг с годами угасает, является абсолютно неверным. Ученые пришли к выводу, что новые клетки мозга могут
33. Мышца вдохновения
Из книги Самоосвобождающаяся игра автора Демчог Вадим Викторович33. Мышца вдохновения Люди, обладающие т. н. харизмой (от греческого charisma - «дар», «подарок»), способные создать нечто неординарное, отличаются высоким уровнем энергии. Известно, так же, что их мозг потребляет большее количество энергии, чем мозг обычных людей. Это легко
30:20-26 Сокрушенная мышца фараона
Из книги Новый Библейский Комментарий Часть 2 (Ветхий Завет) автора Карсон Дональд30:20-26 Сокрушенная мышца фараона Ко времени произнесения пророчества (апрель 587 г.) население Иерусалима уже в течение года находилось под осадой вавилонских войск. В этом пророчестве проводится мысль о том, что всякие надежды на избавление от вавилонян с помощью новой
31. Но так как тогда была пятница, то Иудеи, дабы не оставить тел на кресте в субботу, - ибо та суббота была день великий, - просили Пилата, чтобы перебить у них голени и снять их. 32. Итак пришли воины, и у первого перебили голени, и у другого, распятого с Ним. 33. Но, придя к Иисусу, как увидели Е
Из книги Толковая Библия. Том 10 автора Лопухин Александр31. Но так как тогда была пятница, то Иудеи, дабы не оставить тел на кресте в субботу, - ибо та суббота была день великий, - просили Пилата, чтобы перебить у них голени и снять их. 32. Итак пришли воины, и у первого перебили голени, и у другого, распятого с Ним. 33. Но, придя к
Как работает воздушная мышца
Из книги Создаем робота-андроида своими руками автора Ловин ДжонКак работает воздушная мышца Воздушная мышца представляет собой длинную трубку, выполненную в виде черного пластикового рукава. Внутрь рукава помещена трубка из мягкой резины. К каждому концу прикреплены металлические зажимы. Каждый конец пластикового рукава свернут в
Передние мышцы голени
Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 197) располагается на передней поверхности голени. Имеет широкое начало от латеральной верхней трети большеберцовой кости, фасции голени и межкостной перепонки. Проходит рядом с передним гребнем большеберцовой кости под retinaculum mm. extensorum superius et inferius в фиброзном канале и выходит на медиальном крае стопы, где сухожилие прикрепляется к подошвенной поверхности I клиновидной и плюсневой костей.
Функция. Разгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу.
Длинный разгибатель I пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 197) располагается латеральнее m. tibialis anterior. Начинается от малоберцовой кости и межкостной перепонки. Выходит между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Сухожилие проходит через фиброзный канал под retinaculum mm. extensorum superius et inferius, заканчивается на основании дистальной фаланги I пальца.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Функция. Соответствует названию мышцы. Кроме того, мышца участвует в разгибании стопы в голеностопном суставе.
197. Мышцы голени и стопы. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibia; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibialis anterior; 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 7 - tendo m. extensoris digit6rum longi; 8 - retinaculum mm. extens6rum inferius; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus longus; 11 - lig. patellae; 12 - tractus iliotibialis.
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) находится латеральнее m. tibialis anterior, прикрывает длинный разгибатель I пальца. Начинается от верхней трети большеберцовой, малоберцовой костей, membrana interossea и фасции голени. Мышца отграничена от передней большеберцовой мышцы межмышечной перегородкой. Образует сухожилие, которое проходит в фиброзном влагалище под retinaculum mm. extensorum inferius. По выходе на стопу сухожилие разделяется на 4 сухожилия, которые прикрепляются к апоневротической пластинке тыла II-V пальцев.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Функция. Разгибает II-IV пальцы, пронирует наружный край стопы совместно с третьей малоберцовой мышцей.
Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) представляет пятую часть длинного разгибателя пальцев. Эта мышца непостоянна (8,2%). Прикрепляется к фасции латеральной части тыла стопы и к V плюсневой кости.
Мышца представляет производное существующей у обезьян постоянной мышцы m. peroneus parvus.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Функция. Разгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
198. Мышцы голени и стопы с латеральной стороны.
1 - m. extensor digitorum longus;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - malleolus lateralis;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus longus;
6 - m. soleus;
7 - m. gastrocnemius;
8 - m. biceps femoris;
9 - tractus iliotibialis.
Латеральные мышцы голени
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 198) занимает латеральную область голени, отделена межмышечной перегородкой от длинного разгибателя пальцев и m. soleus. Начинается двумя пучками от головки и тела верхней части fibula, латерального большеберцового мыщелка и фасции голени. Между головками проходит в canalis musculoperoneus поверхностный малоберцовый нерв. Сухожилие возникает выше латеральной лодыжки и проходит под retinaculum mm. peroneorum superius в фиброзном канале вместе с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, огибая латеральную лодыжку. Выйдя на тыл стопы, сухожилие по sulcus ossis cuboidei проникает на подошву, где достигает медиального края стопы, прикрепляясь к I плюсневой и I клиновидной костям. На подошве сухожилие проходит в костно-фиброзном канале.
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе, поднимает латеральный край стопы.
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) лежит под предыдущей, короче ее на треть. Начинается от малоберцовой кости и межмышечных перегородок. Сухожилие мышцы лежит сначала впереди длинной малоберцовой мышцы, а затем позади нее, проходит в общем фиброзном канале, прикрепляется к бугристости V плюсневой кости.
Иннервация: n. peroneus superficial (LV-SI).
Функция: Сгибает и пронирует стопу.
Задние мышцы голени
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) имеет три головки. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) начинается от участков выше латерального и медиального мыщелков бедра двумя головками, образуя нижнюю границу fossa poplitea, а также вместе с задней стенкой суставной капсулы ограничивает вход в canalis cruropopliteus; камбаловидная мышца (m. soleus) прикрыта икроножной мышцей. Начавшись от linea poplitea tibiae, головки малоберцовой кости и сухожильной дуги, натянутой между костями голени, она внизу соединяется в единое мощное пяточное сухожилие трехглавой мышцы голени - tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к бугру пяточной кости. Между сухожилием и пяточным бугром имеется слизистая сумка.
Иннервация: n. tibialis (LIV-SII).
Функция. Сгибает стопу в голеностопном суставе. При ходьбе и беге отталкивает ногу от земли.
Подошвенная мышца (m. plantaris) начинается от участка над мыщелком бедра и капсулы коленного сустава. Затем тонкое сухожилие проникает между икроножной и камбаловидной мышцами и вплетается в сухожилие трехглавой мышцы голени.
Иннервация и функция. Такие же, как икроножной мышцы.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) располагается на медиальной поверхности голени. Начинается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости и глубокой фасции голени. Сухожилие достигает медиальной лодыжки и под retinaculum mm. flexorum в фиброзном канале проходит на стопу между сухожилиями m. tibialis posterior и m. flexor hallucis longus. На стопе перекрещивается с сухожилием m. flexor hallucis longus, получая от него фиброзный пучок волокон. От длинного сгибателя пальцев также начинается часть мышечных пучков m. quadratus plantae. Затем длинный сгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия, которые, прободая в области фаланг сухожилие короткого сгибателя пальцев, прикрепляются к основанию дистальных фаланг со II по V палец.
Иннервация: n. tibialis (LV-SI).
Функция. Сгибает пальцы, на которые стопа делает упор при ходьбе, и стопу в голеностопном суставе.
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 199) начинается от межкостной мембраны и костей голени всей задней поверхности. В нижней части прикрыта сгибателями пальцев. Плоское сухожилие проходит позади медиальной лодыжки и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и всем клиновидным костям.
Функция. Сгибает в голеностопном суставе и супинирует стопу, участвует в поддержании ее сводов.
199. Мышцы голени, вид сзади.
1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibialis posterior; 4 - m. flexor hallucis longus; 5 - m. peroneus longus; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor digitorum longus; 8 - m. popliteus
Длинный сгибатель I пальца (m. flexor hallucis longus) - более массивная мышца, чем длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца. Находится латеральнее предыдущих мышц, граничит с длинной и короткой малоберцовыми мышцами. Начинается от малоберцовой кости и межмышечной перегородки. Проходит позади медиальной лодыжки и sustentaculum tali, в фиброзном канале окружена синовиальным влагалищем. Прикрепляется к дистальной фаланге I пальца. В сухожилии часто встречаются сесамовидные кости.
Иннервация: n. tibialis (LV-SII).
Функция. Сгибает I палец, поддерживает внутренний свод стопы. За счет фиброзного пучка, вступившего в длинный сгибатель пальцев, в какой-то степени помогает сгибанию других пальцев.
