Негативное влияние физических нагрузок на сердце. Нагрузка на сердце

Считается, что развитие многих заболеваний (расстройств нервной деятельности и болезней системы кровообращения) можно предупредить при помощи физических нагрузок. Однако здесь важно не переусердствовать, ведь многие заболевания можно спровоцировать сильными физическими нагрузками. Особенно при регулярном переутомлении вследствие физических нагрузок страдает сердце.

Физические нагрузки должны быть дозированными в зависимости от возраста человека, его состояния здоровья, веса. В ежедневный минимум по расчетам ученых должна входить утренняя гимнастика в течение 10-15 минут, 1 час ходьбы (30 минут до работы и 30 минут после работы), а также получасовая прогулка перед сном. Очень полезными для здоровья являются: езда на велосипеде, занятие конькобежным и лыжным спортом, плаванием, бегом.

Здоровое сердце при правильной на него нагрузке работает полноценнее, благодаря чему увеличивается эластичность кровеносных сосудов и снижается количество холестерина в крови, повышаются ее свойства, препятствующие свертыванию.

Сердце, пораженное какой-либо болезнью, реагирует на чрезмерную физическую нагрузку болезненно. Например, при ишемической болезни сердца нужно проявить осторожность при занятиях физическими упражнениями, поскольку они приводят к резким сдвигам в системе кровообращения. При гипертонии физические упражнения могут спровоцировать поднятие артериального давления.

При любых физических упражнениях конечная частота пульса не должна быть выше, чем на 50% от пульса до начала физической нагрузки. Частота пульса у каждого человека – своя, но у большинства людей она находится в промежутке от 60 до 80. За минуту через здоровое сердце при нормальном пульсе проходит около 4-х литров крови.

Воздействие физических нагрузок на мышцы

Различные физические нагрузки по-разному воздействуют на мышцы – именно поэтому мы легко отличаем бодибилдера от мастера восточных единоборств, пловца от конькобежца и т.п. Физические нагрузки делятся в зависимости от типа сокращений, вызываемых в мышцах (сокращения бывают статические или динамические). Статические нагрузки характеризуются изменением тонуса мышц без изменения их длины. При динамических нагрузках изменяется длина мышцы без изменения напряжения. Каждый вид спорта представляет собой особое сочетание статических и динамических нагрузок. Если преобладают динамические нагрузки, то развивается выносливость, если больше физических нагрузок, то развивается сила.

Укрепление сердечной мышцы при помощи нагрузок

Здоровое сердце способно выносить любые нагрузки и поначалу даже при перегрузке проблем с ним не будет. Но если не давать сердечной мышце отдыха, то, в конце концов, это проявится достаточно серьезным заболеванием. Кроме того, с каждым годом сердечная мышца устает все больше и больше, поэтому потребность в полноценном отдыхе увеличивается.

Умеренные нагрузки на сердце, при которых оно начинает чаще сокращаться и прокачивать за минуту больше крови, но при этом чередуемые с полноценными периодами отдыха, наоборот, укрепляют мышцу и делают ее сильнее и выносливее. Укрепление сердечной мышцы происходит благодаря тому, что при занятии спортом количество прокачиваемой сердцем крови изменяется с 4 л в минуту до 20 л. При интенсивных систематических тренировках этот показатель может доходить и до 40 л.

Если человек тренируется регулярно и интенсивно, то частота его пульса уменьшается, поскольку сердечная мышца становится более сильной и может прокачать через себя необходимое количество крови при помощи меньшего количества сокращений. Следовательно, у здорового натренированного человека пульс ниже, чем у здорового, но не занимающегося регулярной нагрузкой сердечной мышцы человека.

При систематических тренировках сердечная мышца постепенно приспосабливается к новым нагрузкам, благодаря чему возрастают ее возможности. При несистемных тренировках и частых перегрузках сердца адаптации сердечной мышцы не происходят, а здоровью наносится вред.

Повреждение сердечной мышцы из-за физических нагрузок

У спортсменов, регулярно нагружающих свое тело, сердце может быть:

1) более крепким и работоспособным, чем у не спортсменов;

2) патологически измененным из-за чрезмерных нагрузок.

Сила, с которой сокращается сердечная мышца, регулируется без участия центральной нервной системы. Сила сокращения мышцы зависит от силы, с которой она была растянута до сокращения – по этому закону работают все мышцы.

Растяжение сердечной мышцы зависит от того, сколько крови в нее поступило до сокращения. Поэтому, чем больше объем крови, поступающей в сердце, тем сильнее сокращение. Однако, если сердечная мышца вынуждена растягиваться на 35% и больше, то она перенапрягается и со временем ослабляется. Другой способ нагрузки сердечной мышцы – это повышение давления в полостях сердца.

Раньше признаком адаптации сердечной мышцы к высоким нагрузкам считалась его гипертрофия, уменьшение количества сердечных сокращений и снижение артериального давления. Но на сегодняшний день выявлено, что у четверти спортсменов с пульсом ниже 40 ударов в минуту выявляется нарушение ритма сердечной мышцы, нарушение ее проводимости, снижена работоспособность этой мышцы и т.п. Поэтому всем тем спортсменам, у которых пульс ниже 55 ударов в минуту следует пройти медицинское обследование. А тем, у кого снижен пульс и отмечалось головокружение или слабость, обследовать грудную мышцу следует в обязательном порядке.

У людей, которые постоянно подвергают сердечную мышцу нагрузкам (у профессиональных спортсменов) в норме сердце несколько расширено, а его стенки уплотнены. Если же сердечная мышца увеличена сильно, то это патологический признак, который указывает на возможность внезапной смерти (как и у кардиологических больных).

В норме при статических нагрузках сердечная мышца расширяться не должна. Статические нагрузки на сердце действуют таким образом, что повышается тонус его стенок и увеличивается нагрузка внутри камер. Если же при статических нагрузках произошло увеличение сердечной мышцы, то это свидетельствует о патологии: следует приостановить занятия спортом и пройти обследование. Сильно выраженная гипертрофия миокарда является одним из факторов, способствующих развитию аритмии.

Резкое прекращение нагрузок также может послужить причиной изменений в сердечной мышце. Когда человек уходит из спорта, уменьшается масса его мускулов и со временем изменяется приспособительная способность миокарда и активность его энергетического обмена. Резкое прекращение занятий спортом повышает риск развития атеросклероза сосудов. Поэтому, если нагрузки на сердце были продолжительными, направленными на достижение спортивных результатов, то резко их прекращать нельзя, поскольку это может привести к развитию какого-либо заболевания миокарда.

Как избежать проблем с сердцем?

Для того чтобы избежать проблем с сердцем, нужно следить за тем, чтобы показатель артериального давления был в пределах 140/80. Артериальное давление выше 140 является одним из факторов, приводящих к развитию инсульта или инфаркта. Повышение артериального давления часто происходит в возрасте после 40 лет. Поэтому начиная с этого возраста каждый человек должен начать беспокоиться об уровне своего артериального давления и снижать его специальными препаратами, если оно высокое.

Еще один важный залог нормальной работы сердца – уровень сахара и холестерина в крови. При повышенном уровне сахара назначается диета. Повышенное содержание холестерина в крови свидетельствует о неправильном образе жизни и легко корректируется при пересмотре питания и увеличении физических нагрузок.

Лишнюю нагрузку на сердце оказывает избыточная масса тела: избавившись от лишних килограммов, вы избавите сердце от необходимости ежедневно прокачивать по организму сотни литров крови.

Курение также оказывает негативное влияние на сердечную мышцу, поскольку никотин изменяет состояние крови таким образом, что она быстрее сворачивается, из-за чего на стенках сосудов оседают тромбоциты и это мешает току крови. Злоупотребление спиртным приводит к повышению артериального давления, что со временем сильно вредит сердечной мышце. Также негативное влияние на функционирование сердечной мышцы оказывают стрессы, поэтому следует беречь себя и не расстраиваться по пустякам.

Эпидемиологические исследования последних лет показали, что атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы в значительной степени является результатом образа жизни в цивилизованных странах, для которого характерны избыточное потребление высококалорийной пищи с большим количеством животного жира и соли, снижение физической активности, нервно-психическое перенапряжение. Низкая физическая активность рассматривается как составная часть мультифакторного профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний. Совсем малоподвижный образ жизни ведут от 30 до 50% населения и еще у 20 - 40% двигательная активность, хотя и больше по объему, но недостаточна для эффективного укрепления здоровья.

Во многих исследованиях показано, что повышение физической активности сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определение необходимого, а тем более оптимального уровня физических нагрузок для укрепления здоровья и профилактики заболеваний пока еще остается не полностью решенной проблемой массовой физкультуры. Поэтому, обдумывая эту тему, я счел необходимым расширить рамки нашего разговора и обсудить влияние физических нагрузок в целом.

Имеется три вида физических нагрузок:

Статические, при которых имеется длительное напряжение отдельных групп мышц (например, вынужденная рабочая поза, в которой приходится проводить определенное время);

Динамические, когда в группах мышц чередуется напряжение и расслабление (например, ходьба, бег, плавание).

Динамические нагрузки могут быть малой, средней и высокой интенсивности. Что происходит в организме при малой динамической нагрузке (например, при ходьбе)? Работающим мышцам требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и учащает их. Сердечная мышца тренируется, в ней активизируется обмен веществ, усиливаются восстановительные процессы. Активизируется гормональная система надпочечников и щитовидной железы (а при ожирении, например, эта система всегда угнетена в той или иной степени), усиливается сгорание углеводов, повышается усвоение мышцами кислорода. Активизируются специальные системы, оказывающие гипотензивное (снижающее АД) действие (тут срабатывают механизмы обратной связи: поскольку сердце работает в усиленном режиме, то АД, соответственно, будет повышаться и организм включает механизмы, направленные на снижение АД.А так как нагрузка невелика, то повышение АД будет незначительным, а вот реакция гипотензивных процессов, раз уж она началась, всегда идет достаточно интенсивно). К тому же мышцы то сжимают сосуды, выталкивая из кровь, то отпускают их, позволяя сосудам наполняться кровью. Мы получаем как бы второе, «мышечное», сердце, которое помогает нашему сердцу, разгружает его (поэтому больным инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью рекомендуются неспешные прогулки). Кроме того, улучшаются свойства крови, уменьшается слипание тромбоцитов, повышается содержание липопротеидов высокой плотности (это практически единственные вещества, способные растворять холестерин и «вытаскивать» его из бляшки).

Если физическая нагрузка повышается, потребность организма в энергетическом обеспечении резко повышается. Растет потребление кислорода (так как кислород - необходимый субстрат для воспроизводства энергии). Если до этого источником энергии в основном было «сгорание» углеводов, то теперь в качестве источника энергии начинают выступать жиры. «Сгорание» жиров начинается примерно через 15 - 20 минут физической работы. Отсюда выводы: если Вам необходимо сбросить вес, лишние калории или поступивший с пищей избыток холестерина, физическая нагрузка должна быть не менее 20 минут, т.к. до этого в основном «сгорают» углеводы. Повышается артериальное давление, частота пульса, содержание в крови адреналина и других активизирующих гормонов. Если подобная нагрузка продолжается не слишком долго (как долго - это вопрос состояния здоровья, возраста, тренированности и т.д.), то сердце и весь организм получают хорошую тренирующую нагрузку. Более того, считается, что только такая нагрузка (предъявляющая повышенные требования к организму) и может развивать адаптацию организма.

А если еще более увеличить нагрузку, то на определенном этапе прирост нагрузки перестает давать адекватное увеличение работоспособности сердца, наступает «плато» нагрузки. И если продолжить наращивать нагрузки, приходит момент, когда клетки организма вообще не в состоянии обеспечить непомерно возросшие потребности в энергетических веществах, и в первую очередь в кислороде. Достигнут «кислородный предел», за которым нагрузка начинает стремительно разрушать организм: идет повреждение мышечной системы, сердца, сосудов, головного мозга, нарушаются газовый, белковый, углеводный, жировой, гормональный и другие виды обмена веществ. Поэтому важно уметь хотя бы приблизительно оценивать свои физические возможности.

Самым простым способом дозирования нагрузок является определение максимального и субмаксимального пульса. Максимальным пульсом называется частота пульса, которая соответствует той работе сердца, при которой достигается максимально возможное потребление кислорода работающими мышцами. (Напоминаем, что при работе мышц повышается потребность их в кислороде и, соответственно, потребление кислорода адекватно возрастает.) Но возможности мышц не безграничны, и довольно быстро наступает кислородный предел, за которым мышцы уже не в состоянии усвоить достаточное количество кислорода, необходимое для работы. Если нагрузка продолжает нарастать и далее, начинаются различные повреждения мышечных клеток. Существуют специальные таблицы, определяющие максимальный пульс для каждого возраста, но существует и известная упрощенная формула: 220 - возраст (т.е., если Вам 45, то Ваш максимально допустимый пульс равен 220 - 45 = 175). Субмаксимальный пульс рассчитывается как 75 процентов от максимального. Таким образом, понятно, что максимальный эффект для здоровья мы получаем при нагрузке, соответствующей субмаксимальному пульсу, и ни в коем случае нагрузка не должна давать пульс, превышающий максимально допустимый уровень. Кроме того, для оценки усталости при нагрузках (критерии нагрузки - малая, средняя, высокая) может применяться упрощенная схема определения внешних признаков усталости.

Другим методом определения физической работоспособности, дающим более достоверную информацию, является определение двойного произведения (ДП). Это число сокращений сердечной мышцы в 1 мин, помноженное на величину систолического артериального давления и разделенное на 100 (деление на 100 нужно только для удобства, так как гораздо легче оперировать трехзначными цифрами, чем пятизначными). Чем выше пульс и давление, тем выше будет двойное произведение. Если на высоте нагрузки у Вас АД достигло 180/100, а пульс 120 ударов в

1 минуту, тогда Ваше ДП будет равно 216. Хорошо это или плохо? Для здорового человека ДП должен быть при субмаксимальной нагрузке в пределах 250-330.

Больным ИБС допускается в большинстве случаев нагрузка не более 50% от максимальной. Общий принцип определения таков: Вы даете определенную нагрузку в течение 3-х минут (скажем, 10-15 приседаний) и подсчитываете: а) пульс до нагрузки, б) пульс сразу после нагрузки,

в) пульс спустя 3 минуты после нагрузки. Если увеличение пульса составляет 35-50% от исходного (пример: исходная ЧСС=80, прирост 40%, ЧСС=112), то нагрузка малая; если прирост 50-70%, то нагрузка средняя; если прирост 70-90%, то нагрузка высокая (естественно, нагрузка не должна превышать максимальную для Вашего возраста). Это хороший способ динамического контроля Вашего физического состояния и определения адекватной нагрузки. То есть, если те же 15 приседаний вызывают у Вас минимальный прирост пульса, то считать это хорошей тренирующей нагрузкой вряд ли целесообразно. И наоборот, если пульс учащается чуть ли не вдвое, это означает, что данная нагрузка для Вас высока. Здесь надо сделать одну оговорку. Если определяться по пульсу, то наиболее оптимальным будет режим тренировок, при котором «пики» ЧСС (т.е. короткие, взрывные нагрузки, при которых прирост пульса достигает 75-95%) чередуются с «плато» (т.е. более длительными монотонными нагрузками, при которых увеличение ЧСС держится в пределах 55-70% по сравнению с исходным уровнем). Поэтому, если данная нагрузка вызывает значительный подскок пульса, Вы можете использовать её в своих тренировочных программах как «пиковую»; если прирост пульса в пределах 55-65%, то как нагрузку «плато». Через месяц можно вновь определить свои «пиковые» и «платовые» нагрузки и изменить режим тренировок.

При статических нагрузках имеется напряжение мышц без их укорочения или удлинения. Мышцы напряжены, в них идет активный расход энергии и накопление продуктов этого распада, в первую очередь молочной кислоты. Но поскольку динамического сокращения мышц не происходит, а кровеносные сосуды сдавлены напрягшимися мышцами, сердцу приходится проталкивать кровь через сосуды, длительно сдавленные напряженными мышцами. Отсюда понятно, что нагрузка на сердце резко и очень значительно возрастает. Кроме того, нарушается не только приток, но и отток крови, следовательно ухудшается удаление вредных продуктов распада энергетических структур, жидкость застаивается в тканях и клетках, нарушая естественный обмен веществ. Происходит выброс гормонов и гормоноподобных веществ, которые значительно повышают давление, увеличивают нагрузку на сердце. Поэтому работы, связанные с длительным статическим напряжением, категорически противопоказаны больным стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда и воспалительные заболевания миокарда, а также лицам, имеющим признаки сердечной недостаточности.

Физические упражнения оказывают на человека либо непосредственное воздействие, либо отдаленное (спустя какое-то время), либо кумулятивное, в котором проявляется суммарное влияние их многократного использования. В повышении умственной работоспособности немалую роль играют также дыхательные упражнения, упражнения для микромышц зрительного аппарата, упражнения на релаксацию. Кроме того, физические нагрузки играют большую роль в профилактике стрессов. Профессор А.М.Вейн выделяет три основных фактора, характеризующие этот процесс: первый фактор связан с психической защитой (разрушение адреналина и других стрессорных гормонов в крови), второй обеспечивает эффект замещения (переключение отрицательных эмоций на другую область, связанную с движением и «мышечной радостью»), третий фактор определяет активизацию творческого процесса, стимулирует сферу интеллектуальной деятельности.

Физические нагрузки на сердце.

Что такое аэробные тренировки? Термин «аэробный» означает «требующий присутствия кислорода». Во время аэробных тренировок мышцы начинают потреблять больше кислорода, поэтому сердечнососудистая система – сердце, легкие и кровеносные сосуды – работают намного интенсивнее.

Аэробная нагрузка обычно предполагает работу большой группы мышц, достаточно длительное время тренировки и ритмичное повторение определенных движений. Регулярные тренировки улучшат Ваш внешний вид и работу Вашего сердца. Чтобы обеспечить снабжение мышц кислородом, сердце начинает перекачивать больше крови за одно сокращение. По мере улучшения физической формы Вы сможете тренироваться дольше и интенсивнее и быстрее восстанавливаться после нагрузок.

Виды аэробных упражнений. Аэробных упражнений достаточно много: езда на велосипеде, катание на лыжах и роликовых коньках, бег, плавание, баскетбол, спортивная ходьба и танцы. Кроме того, можно заниматься на тренажерах: гребном тренажере, беговой дорожке, орбитреке, велотренажере или степпере.

Кому полезны аэробные тренировки? Аэробными видами спорта могут (и должны!) заниматься практически все. У каждого вида тренировок есть разные степени интенсивности, подходящие людям с разной физической подготовкой, мотивацией и даже с травмами и хроническими заболеваниями.
Если Вам больше 35 лет, Вы страдаете какими-то болезнями, или никогда не занимались спортом, перед началом тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Тренировки полезны людям, страдающим ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, ожирением, артритом, депрессией и предменструальным синдромом.

Дополнительные плюсы аэробных тренировок. Укрепление сердечнососудистой системы – не единственное достоинство аэробных нагрузок. Помимо этого, они имеют еще ряд преимуществ:

Вы получаете заряд бодрости и энергии, снижается утомляемость . Аэробные упражнения увеличивают продолжительность и качество вашей жизни;

Настроение улучшается, уходят прочь депрессия и тревога , Вы становитесь увереннее в себе . Позитивные изменения отмечаются уже после 2-3 недель тренировок;

Улучшается сон . Люди, которые регулярно занимаются спортом, быстрее засыпают и лучше спят. Только не стоит тренироваться меньше, чем за 2 часа до сна;

Повышается содержание «хорошего» холестерина в крови . Это существенно снижает риск развития ишемической болезни сердца;

Человек худеет и может контролировать вес . Аэробные упражнения в сочетании с разумной диетой – эффективное средство снижения веса;

Уменьшается риск развития некоторых видов рака . Согласно исследованиям, регулярные тренировки снижают риск рака толстого кишечника, а также рака молочной железы и женских репродуктивных органов.

Как составить программу аэробных тренировок. Необходимо определить три основных фактора:

Частота : сколько раз в неделю вы собираетесь заниматься;

Продолжительность : сколько продлится каждое занятие;

Интенсивность : насколько сложные упражнения вы собираетесь делать. Интенсивность нагрузки определяется как отношение частоты пульса во время тренировки к максимальной частоте пульса (в процентах).

Тренировки средней интенсивности – это спортивная ходьба, танцы, плавание, езда на велосипеде по ровной местности. Интенсивные тренировки – это бег трусцой и быстрее, танцевальная аэробика, продолжительные заплывы, езда на велосипеде в гору и т.д.

При умеренной физической активности дыхание и пульс учащаются. При интенсивных тренировках они учащаются еще сильнее, так что из-за прерывистого дыхания становится трудно разговаривать.

Частота сердечных сокращений при аэробных нагрузках . В таблице ниже приведены показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) в зависимости от возраста. Целевая ЧСС показывает, какой должна быть Ваша ЧСС, чтобы получить пользу от тренировки.

Возраст, лет	Максимальная ЧСС, ударов в минуту	Целевая ЧСС, ударов в минуту
20-24		120-150
25-29		117-146
30-34		114-142
35-39		111-139
40-44		108-135
45-49		105-131
50-54		102-127
55-59		99-123
60-64		96-120
65-69		93-116
70 и старше		90-113

Также можно воспользоваться формулой определения максимального уровня ЧСС:
ЧСС мах = 220-Ваш возраст в годах .

Ваш оптимальный тренировочный диапазон будет находиться в пределах 60-75% от максимальной ЧСС .

Начинающим лучше ограничиться 15-минутными тренировками 3 раза в неделю. Для увеличения продолжительности занятий может понадобиться несколько недель или месяцев. Отнеситесь к этому с терпением. Увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок очень плавно. Это особенно важно для пожилых людей, восстанавливающихся после болезни или травмы, а также для людей с лишним весом.

В программу тренировки обязательно включаются разминка (вначале) и расслабление, или заминка (в конце), непременной частью которых является стретчинг. Разминка помогает подготовить организм к упражнениям, она слегка увеличивает частоту сердечных сокращений и разогревает мышцы, снижая таким образом вероятность травм.

Расслабление в конце занятия помогает постепенно вернуть пульс к обычным значениям и восстановить нормальную циркуляцию крови. Как бы вы ни устали, ни в коем случае не обрывайте тренировку – это может привести к головокружению и обмороку. Если вы не выдерживаете взятый ритм, прежде чем окончательно остановиться, походите хотя бы несколько минут. Пейте много жидкости до, во время и после тренировки.

Расход калорий. Расход калорий зависит от вида физической нагрузки, ее продолжительности и интенсивности. Ниже приведен примерный расход калорий за минуту той или иной тренировки. Чтобы узнать, сколько калорий тратится за 30 минут, умножьте приведенные числа на 30.
Таблица

Оборудование и экипировка для аэробных упражнений . Зависит от вида тренировки. Одеваться нужно так, чтобы одежда не стесняла движений. Качественная спортивная форма позволяет влаге испаряться, а телу оставаться сухим и теплым. Женщины при необходимости могут носить специальный спортивный бюстгальтер.

Выбор обуви также зависит от вида физической нагрузки. При покупке обращайте внимание на размер и наличие внутри мягкой прокладки. Если нога чувствует малейшее неудобство, не покупайте эту обувь. Для беговой нагрузки старайтесь приобретать обувь, которая будет максимально поглощать ударную нагрузку, образующуюся во время бега, - качественная обувь поможет Вам минимизировать нагрузку на суставы и позвоночник.

Чтобы определить пульс, можно использовать часы с секундной стрелкой или специальные приспособления – пульсометры. Практически все современные кардиотренажеры: беговая дорожка, орбитрек, велотренажер и степпер имеют встроенные пульсометры.

Недостатки аэробных упражнений. Как любая физическая нагрузка, аэробная тренировка требует адаптации организма. В первое время после занятий иногда чувствуется боль в мышцах. Со временем неприятные ощущения пройдут.

Разумеется, тренировки могут привести к травме. Если вы чувствуете сильную боль или дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Чаще всего случаются растяжения и вывихи связок и суставов. Никогда не игнорируйте сильную боль. Снизить вероятность травм поможет сбалансированная программа занятий, включающая не только аэробные нагрузки, но также силовые и развивающие гибкость.

Увеличение физической активности практически всегда благотворно для организма человека в любом возрасте . Ушел в прошлое прежний врачебный подход, очень во многих случаях безосновательно предписывающий постельный режим, отказ от физкультуры и любительского спорта, ограничение физической активности. Реальную опасность для сердца гораздо чаще и в массовых масштабах представляет гиподинамия. Ее и нужно бояться, а не нагрузок. Отказ от гиподинамии и регулярные физические нагрузки являются одной из главных профилактических мер для здоровых и необходимой — за редкими исключениями — лечебной мерой для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Жизнь — это именно движение.

Этот принцип следует положить в основу образа жизни и использовать всегда и везде: дома, на рабочем месте, на отдыхе . Например, стараться использовать лестницу вместо лифта, больше ходить пешком и ездить на велосипеде, отдавать предпочтение физически активным видам отдыха и времяпровождения, регулярно ходить в ближайший спортзал на любую, доступную по уровню программу фитнесса.

30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности максимальное число дней в неделю (оптимально — ежедневно) снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Не стоит гнаться за интенсивностью нагрузок, главное — они должны быть регулярными и обеспечивать вам устойчивое сохранение нормальной массы тела при условии правильного питания.

Важно понимать, что никакая самая строгая диета не поможет вам избавиться от уже имеющегося избытка массы тела, если вы не будете сжигать посредством регулярной физической нагрузки больше калорий, чем потребляете . Точно так же, как нужно считать потребленные с пищей калории, нужно считать и свои энерготраты, чтобы не быть в заблуждении на этот счет, а некий самообман в этом вопросе — очень распространенное явление. В сети несложно найти сайты с соответствующими счетчиками.

Старайтесь использовать виды физической активности, приносящие Вам удовольствие. Диапазон велик: энергичная длительная прогулочная ходьба, ходьба или бег на тренажерах в спортзале и дома — в зависимости от возраста и физических возможностей, плавание и аквааэробика, велосипед и велотренажеры, беговые лыжи, коньки, танцы, бадминтон и теннис, групповые занятия в спортзале для разных уровней подготовленности и возраста. Главное, что следует понять: физическая активность не должна быть эпизодической, либо «курсовым» мероприятием. Она должна быть постоянной составляющей вашего образа жизни.

Регулярная физическая активность обладает мощным антистрессовым действием . Она прекрасно тренирует не только сердечно-сосудистую и дыхательную, но и нервную систему. Помимо профилактики инфаркта, это эффективное средство для устранения многих психологических проблем, и избавления от связанных с ними неприятных симптомов вегетативной дисфункции, имитирующих недомогание со стороны внутренних органов, в том числе, сердца. Физическая нагрузка — один из лучших естественных модуляторов вегетативной нервной системы.

Совместная физическая активность (с семьей или друзьями) способствует усилению позитивной мотивации к ее совершению. Заведите собаку подходящей породы, чтобы было с кем регулярно гулять. Но не стойте на месте во время прогулки, беседуя с другими хозяевами, а энергично двигайтесь и играйте со своей собакой.

Дополнительная польза от физической активности — хорошее общее самочувствие и настроение, снижение веса и повышение самооценки.

Поиск по сайту

Введите условия поиска Отправить форму поиска

В Web на сайте

Обратите внимание

Комплексная диагностика за 1 час! — 3 850 руб.

Коронарография — 19 000 руб

(в день поступления)

Стентирование — от 156 100

до 393 000 руб

Коронарное шунтирование (АКШ) — от

Физическая нагрузка – лучшая защита от сердечно-сосудистых заболеваний

Каждый день в России от этого недуга умирают 130 человек

При этом 40 процентов смертей приходится на людей в возрасте от 25 до 64 лет. Причина такой неутешительной статистики кроется, как правило, в неправильном образе жизни - курение, лишний вес, сидячий образ жизни. Конечно, все мы знаем, что спорт благоприятно воздействует на работу сердца, но не все бегом бегут в спортзалы.

Какое же именно влияние оказывают физические нагрузки на сердечно-сосудистую систему?

Наше сердце - это хороший и очень мощный насос, который, при необходимости, может варьировать нагрузку. К примеру, в спокойном состоянии оно сокращается 60-80 раз в минуту и за это время перекачивает около 4 литра крови. Данный показатель называется «ударным объемом крови». В случае же физических нагрузок сердце может перекачивать в 5-10 раз больше. У тренированных людей уменьшается частота сердечных сокращений не только в состоянии покоя, но и при нагрузках, повышается ударный объем крови, благодаря чему сердечно-сосудистая система гораздо легче справляется с возрастающими физическими нагрузками, полностью обеспечивая кровью все мышцы тела, принимающие участие в нагрузке с большим напряжением. Поэтому тренированное сердце меньше изнашивается - согласно последним исследованиям те, кто дает себе умеренную, но регулярную физическую нагрузку, почти вдвое снижают риск сердечного приступа.

«Пламенный мотор» барахлит у многих

Согласно последним исследованиям в России огромное количество пациентов не имеют сердечно-сосудистых заболеваний, но состоят в «группе риска»: 57 миллионов человек страдают от гиперхолестеринемии, 50 миллионов курят, 20 миллионов страдают ожирением, 40% взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления.

Конечно, правильный образ жизни и физические нагрузки не могут полностью минимизировать все факторы риска, но, несомненно, помогут в борьбе за здоровое сердце. Кроме того, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно важно то, что физическая тренировка способна нормализовать нарушенный жировой обмен и поддерживать его на нормальном уровне. Жировые вещества, поступающие в наш организм или вырабатывающиеся им самим, при систематической физической нагрузке используются как горючий материал. То есть вместо того, чтобы мертвым грузом откладываться в сосудах или в подкожной клетчатке, жиры под влиянием тренировок расходуются, и содержание их в крови поддерживается на нормальном уровне.

Особенности профилактики заболеваний ССС

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы могут быть использованы различные формы занятий. Такие проводятся в группах здоровья по типу общей физической подготовки, клубах любителей бега и тред. Можно заниматься физическими упражнениями самостоятельно. Для этого используются гимнастические упражнения, ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, гребля, игры, туризм. Но не стоит забывать, что спорт - это не панацея, а один из шагов на пути к здоровому сердцу. Именно поэтому, например, специалисты компании «Генитива» советуют, если вы состоите в группе риска, в первую очередь обратиться к врачу. Только специалист поможет подобрать подходящие физические нагрузки, а в случае необходимости назначит лекарственные средства в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Итак, методики и дозировки физической нагрузки должны быть подобраны в соответствии с медицинской группой, возрастом, полом, уровнем физической подготовленности. Остановимся на двух основных типах физической активности.

1. Гимнастические упражнения. Они легко дозируются и оказывают целенаправленное действие - развивают мышечную силу, укрепляют связочный аппарат, улучшают подвижность в суставах, совершенствуют координацию движений, умение правильно дышать и расслаблять мышцы. Разнообразное положительное действие гимнастические упражнения оказывают на ЦНС. Выраженное влияние они имеют и на внутренние органы.

С лечебной целью упражнения нужно подобрать таким образом, чтобы направленно изменить функции организма, способствуя выздоровлению. Так, при гипотонической болезни силовые, скоростной-силовые и статические упражнения повышают давление, а при гипертонии упражнения для расслабления мышц, дыхательные и для мелких мышечных групп и способствуют его снижению. Дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц оказывают общее оздоровительное действие. Поэтому необходимо специально обучать занимающихся умению управлять своим дыханием и расслаблять мышцы.

2. Ходьба. Это самая естественная и привычная форма мышечной деятельности. Во время нее в работу включаются многие мышечные группы туловища, ног и рук. При самостоятельных занятиях ходьба наиболее доступная и легко дозируемая форма занятий.

С лечебной целью можно применять ходьбу в медленном темпе (60—80 шагов в минуту), в среднем (90—100 шагов в минуту) и в быстром (100—120 шагов в минуту). Более быстрый темп ходьбы нежелателен! Вначале применяется более короткий шаг и медленный темп, затем шаг удлиняется, а темп увеличивается. Ходьба в среднем и быстром темпе на короткую дистанцию дает лучший эффект, чем прохождение длинной дистанции, но в медленном темпе. Дыхание во время ходьбы должно быть согласовано с шагами, выдох несколько длиннее вдоха. Сначала вдох делается на 1-2 шага, а выдох - на 3-4, затем вдох - на 3-4 шага, а выдох - на 5-6 шагов.

В начале занятий оздоровительной ходьбой применяют небольшие нагрузки, темп ходьбы используют привычный. Затем увеличивают дистанцию при прежнем темпе ходьбы, а в дальнейшем увеличивают темп, но сокращают расстояние на 10-20 процентов. По мере нарастания тренированности вновь увеличивают расстояние и темп ходьбы.

Схема оздоровительной ходьбы

* Первые две недели: ежедневные прогулки в течение 30-45 минут в среднем темпе, по 90-100 шагов в минуту). Во время прогулок дыхание согласуется с ходьбой.

* Третья неделя: ежедневная ходьба на 4 километров со скоростью 4 километра в час.

* Четвертая неделя: ежедневная ходьба на 5 километров за 1 час 15 минут.

* Пятая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 6 километров за 1,5 часа.

* Шестая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 5 километров за 1 час.

* Седьмая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 6 километров за 1 час 15-20 минут.

* Восьмая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 7 километров за 1 час 20-25 минут.

* Девятая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 8 километров за 1 час 30-35 мин.

* Десятая и одиннадцатая недели: 4-6 раз в неделю ходьба на 9 километров за 1 час 40-45 мин.

* Двенадцатая неделя: 4-6 раз в неделю ходьба на 10 километров за 1 час 50 минут или 2 часа 10 минут.

Воздействие физических нагрузок на мышцы

Укрепление сердечной мышцы при помощи нагрузок

Повреждение сердечной мышцы из-за физических нагрузок

У спортсменов, регулярно нагружающих свое тело, сердце может быть:

1) более крепким и работоспособным, чем у не спортсменов;

2) патологически измененным из-за чрезмерных нагрузок.

Как избежать проблем с сердцем?

Лишнюю нагрузку на сердце оказывает избыточная масса тела: избавившись от лишних килограммов, вы избавите сердце от необходимости ежедневно прокачивать по организму сотни литров крови.

Бег - эффективная тренировка, во время которой нагружаются все группы мышц. Больше всего нагрузки приходится на мускулы нижней части тела, но не только. Во время пробежек тренируется и укрепляется самая важная мышца человеческого организма - сердце. Поэтому бег считается кардиотренировкой, то есть такой, при которой активно нагружается сердечно-сосудистая система.

Содержание статьи
Как бег влияет на сердце?
Можно ли бегать при заболеваниях сердца
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Видео. Бег и ходьба - забота о сердце и сосудах.

Поговорим о том, почему так полезен бег, в чём взаимосвязь частоты сердечных сокращений и похудения. Определим, можно ли бегать при сердечно-сосудистых заболеваниях и какие тренировки наиболее эффективны для их профилактики.

Во время бега тренировка сердца происходит следующим образом:

Человек начинает движение, пульс постепенно увеличивается
Из-за увеличения числа сердечных сокращений, сердцу приходится работать быстрее, чтобы справляться с нагрузкой
В результате сердечная мышца укрепляется

Главный принцип, на котором строится любая тренировка - нужно дать мышце непривычную для нее нагрузку . Организм испытывает стресс, ему приходится подстраиваться под новые условия - укрепить нагружаемые мускулы, увеличить их силу, повысить выносливость. Как только нагрузка становится привычной, её снова увеличивают, и так постоянно.

Тренировка сердца во время бега построена аналогичным образом. Бегун начинает с коротких неспешных пробежек, с каждым днём увеличивая время и интенсивность бега . Итог - крепкое сердце, хорошая выносливость, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Укрепление сердца не единственная польза от бега. Этот вид спорта имеет и другие преимущества:

Усиливает кровообращение, за счёт чего организм насыщается кислородом
Отлично сжигает жир - актуально для людей с избыточным весом и спортсменов во время «сушки»
Стимулирует выброс в кровь гормонов эндорфинов, поэтому после пробежек улучшается настроение
Хорошо нагружает мышцы нижней части тела, усиливает приток крови к органам таза - полезно для репродуктивной системы
Полезен мужчинам: бег - прекрасное средство профилактики импотенции (благодаря стимуляции кровообращения)
Развивает дыхательную систему: бегая, легче бросить курить, постепенно проходит одышка

Куда ни глянь - сплошная польза. Но бег для сердечно-сосудистой системы не всегда полезен. Почему - рассмотрим ниже.

Парадокс - бег улучшает работу сердца, но заниматься им при сердечных заболеваниях категорически нельзя . Если раньше считалось, что на пробежку можно выходить даже потенциальным инфарктникам, то сейчас этот миф развенчан.

Если у вас нарушена нормальная сердечная деятельность, то бег при болезнях сердца представляет смертельную опасность.

Исключение - медленный и неторопливый бег трусцой, при котором не слишком сильно увеличивается пульс. Также можно заняться ходьбой в медленном темпе. Максимальное время нагрузки - сорок минут.

Частота сердечных сокращений при беге - главный показатель, на который нужно опираться. Купите специальный прибор , который отслеживает пульс, или замеряйте самостоятельно. Если ЧСС превышает норму, немедленно прекращайте занятие.

Никогда не начинайте заниматься спортом без разрешения врача
Посоветуйтесь с доктором - он поможет подобрать подходящий вид физической активности
При малейшем недомогании немедленно прекращайте занятие
Помните - вам противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Не упорствуйте - занимайтесь в меру сил

Постарайтесь сначала вылечиться, а уже затем думайте о спорте.

Здоровым людям любого возраста очень полезно заниматься бегом для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Бегать несложно, но есть определённые рекомендации, которых нужно придерживаться.

Бегать лучше утром. Большинство людей предпочитает вечерние пробежки - проснуться на час раньше перед тяжёлым рабочим днём затруднительно. Но постарайтесь накануне лечь пораньше и начните день с бега - через месяц вы заметите, насколько бодрее и выносливее стали
Идеально, если получится сначала съесть на завтрак что-то из быстрых углеводов. Например, банан. А через полчаса отправиться на стадион. Углеводы дадут энергию, необходимую для активного занятия, но при этом израсходуются полностью, не преобразовываясь в жир
А людям с избыточным весом бегать лучше натощак. Тогда усилится жиросжигающий эффект - организму неоткуда будет брать энергию, он примется «топить» жир.
Начинайте с разминки. Она складывается их двух этапов - разминки суставов, мышц спины, шеи и разогрева сердца. Сначала пройдитесь по стадиону быстрым шагом (2-3 круга), затем тщательно разомните все тело. Выполните повороты шеи, наклоны туловища. Хорошенько разогрейте колени, бедра, потяните мышцы ног, спины. Это важно! Разминка готовит мышцы, суставы к тренировке, помогает избежать травм и сильной посттренировочной боли с непривычки.
Увеличивайте нагрузку постепенно. Сердечную мышцу, как и любую другую, нужно нагружать, чтобы укрепить. Но лучше не торопиться - начните с непродолжительных медленных пробежек. Вначале нужно поработать над выносливостью и ежедневно увеличивать время тренировки на 5 минут. Когда вы сможете бежать трусцой не менее получаса подряд без остановок, можно начинать увеличивать скорость. А когда организм привыкнет к быстрому получасовому бегу, приступайте к интервальным тренировкам (чередование нагрузки, интенсивности, скорости)
Бегите правильно - переступайте с пятки на носок. Ошибка новичков - сначала наступать на носок, затем на пятку. Это неправильно. Переучиваться сложно, поэтому старайтесь с самого начала контролировать движения
Тщательно следите за осанкой - спина должна быть ровной, плечи расправленными, подбородок поднятым. Спина, плечи, руки тоже работают во время пробежек, поэтому важно держать в правильной позиции
Избегайте резких, прерывистых движений. Старайтесь бежать в одном ритме, делать одинаковые шаги, держать скорость на одном уровне
Одежда для бега должна быть сшита из натуральных тканей. Во время пробежки тело сильно потеет. Важно, чтобы ткань впитывала влагу, а не копила её на теле, что чревато переохлаждением. В холодное время года одевайтесь на пробежку максимально тепло. Даже если во время бега станет жарко, не снимайте куртки - заболеете
Кроссовки для бега должны быть с небольшой платформой и достаточно мягкой подошвой, чтобы обеспечить хорошую амортизацию. Ноги бегуна должны словно отпружинивать от земли. Не допускается обувь на плоской, излишне жёсткой подошве - можно травмировать коленные суставы

Физическая реабилитация пациентов занимает важное место в комплексном лечении больных с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью. Главное отличие от принципов, провозглашавшихся 10 - 15 лет назад, заключается в том, что сегодня этой категории пациентов рекомендуется строго дозироаванная легкая физическая нагрузка: ходьба, плавание, велотренинг. Посещение же спортивных залов, занятия на тренажерах, «бег от инфаркта» и прочие тяжелые физические нагрузки не допускаются.

Виды физических нагрузок
Физические нагрузки разделяются на три вида: статистические, динамические и «взрывные».

Статические нагрузки
Статическими называют нагрузки, при которых преобладает длительное напряжение отдельных групп мышц, например, вынужденная поза во время работы.
При статических или изометрических нагрузках происходит напряжение мышц без их укорочения или удлинения. Т.е. мышцы напряжены, но никакой внешней работы не наблюдается, в них идет активный расход энергии и накопление продуктов этого распада, в первую очередь, молочной кислоты. Кровеносные сосуды при статических нагрузках стиснуты напрягшимися мышцами, сердцу приходится проталкивать кровь через сосуды, длительно сдавленные напряженными мышцами. Нарушается не только приток, но и отток крови - ухудшается удаление вредных продуктов распада энергетических структур, жидкость застаивается в тканях и клетках, нарушая их естественный обмен веществ. Происходит выброс гормонов и гормоноподобных веществ, которые значительно повышают давление, увеличивают нагрузку на сердце.
Изометрические нагрузки и работа, связанная с длительным статическим напряжением, категорически противопоказана больным стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда и воспалительные заболевания миокарда, а также лицам, имеющим признаки сердечной недостаточности.

«Взрывные» нагрузки

«Взрывные» нагрузки характеризуются очень сильным и коротким напряжением мышц, например, при подъеме тяжестей.
Взрывные нагрузки по своему воздействию на сердце являются самыми неблагоприятными. Предъявляемые требования к сердцу при этом заключаются в необходимости обеспечения значительного мышечного напряжения (например, при поднятии штанги) и сочетают в себе как механизм статического напряжения, когда нарушается кровоток в напряженных мышцах, так и механизм динамического выполнения работы, когда усиленное сокращение мышц вызывает лавинообразный расход энергии и уменьшение содержания энергоаккумулирующих веществ (например, АТФ).
Даже несмотря на кратковременность "взрывных" нагрузок, сердце испытывает серьезную перегрузку. Подобные "взрывные" нагрузки категорически запрещаются людям, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов. Людям, у которых нет проблем с сердцем (и желающим, скажем, тренироваться в тяжелой атлетике на пределе своих возможностей), рекомендуется соблюдать особую осторожность в подходе к режиму тренировок и структуре самой тренировке. Особую опасность составляет именно повторяющиеся предельные нагрузки взрывного характера. Для больного ишемической болезнью сердца, например, даже единственная нагрузка может стать последней.

Динамические нагрузки
Динамические нагрузки - это такие, при которых напряжение мышц чередуется с их расслаблением. Примерами динамических нагрузок являются ходьба, бег, плаванье.
Работающим мышцам требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и учащает их. Активируется гормональная система надпочечников и щитовидной железы (при ожирении, например, эта система всегда угнетена), усиливается сгорание углеводов, повышается усвоение мышцами кислорода. Активируются системы, оказывающие гипотензивное (снижающее АД) действие. Мышцы то сжимают сосуды, выталкивая из них кровь, то отпускают их, позволяя сосудам наполняться кровью. Мы получаем как бы второе, "мышечное" сердце, которое помогает нашему сердцу, разгружает его (теперь понятно, почему даже больным инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью рекомендуются неспешные прогулки!).
Если физическая нагрузка повышается, потребности организма в энергетическом обеспечении резко повышаются. Растет потребление кислорода (так как кислород - необходимый субстрат для воспроизводства энергии). Если до этого источником энергии, в основном, было "сгорание" углеводов, то теперь в качестве источника энергии начинают выступать жиры. "Сгорание" жиров начинается примерно через 15 - 20 минут работы. Отсюда вывод: если вам необходимо сбросить вес, лишние калории или поступивший с пищей избыток холестерина, физическая нагрузка должна быть не менее 20 минут.
Во время динамических нагрузок повышается артериальное давление, частота пульса, содержание в крови адреналина и других активизирующих гормонов. Если подобная нагрузка продолжается не слишком долго, то сердце и весь организм получают хорошую тренирующую нагрузку.

А если нагрузку увеличить?
К сожалению, на определенном этапе прирост нагрузки перестает давать адекватное увеличение работоспособности сердца, наступает так называемая фаза "плато" нагрузки, "кислородный предел", за которым нагрузка начинает стремительно разрушать организм: происходит повреждение мышечной системы, сердца, сосудов, головного мозга, нарушаются газовый, белковый, углеводный, жировой, гормональный и другие виды обмена веществ и т.д. (хорошо известное заболевание спортсменов, известное как миокардиодистрофия вследствие физического напряжения).

Как дозировать нагрузку
Важно уметь хотя бы приблизительно оценивать свои физические возможности. Для определения физической работоспособности существуют различные способы. Самым простым способом дозирования нагрузок является определение максимального и субмаксимального пульса. Максимальным пульсом называется частота пульса, при которой достигается максимально возможное потребление кислорода работающими мышцами. Если нагрузка продолжает нарастать и далее, начинаются различные повреждения мышечных клеток. Существуют специальные таблицы, определяющие максимальный пульс для каждого возраста, но есть и известная упрощенная формула: 220 - возраст (т.е., если вам 45, то ваш максимально допустимый пульс равен 220 - 45 = 175).
Субмаксимальный пульс рассчитывается как 75 — 85 % от максимального. Людям, имеющим проблемы с сердцем, субмаксимальный пульс устанавливается в 75%, людям тренированным и практически здоровым можно считать субмаксимальным пульс в 85% от максимально допустимого.
Умеренные ежедневные физические тренировки (конечно, на фоне терапии) позволяют снизить уровень нейрогормонов, повысить чувствительность к медикаментозному лечению и переносимость нагрузок, а следовательно, и эмоциональный тонус, и "качество жизни". Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если вам больше 30 лет, то перед началом занятий нужно сделать электрокардиограмму. Врач должен рекомендовать вам наиболее подходящий вид физических упражнений и помочь в разработке индивидуальной программы физических тренировок. Например, людям старше 40 рекомендуется начинать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Страдающим ожирением рекомендуется более медленный темп и длительный период тренировки.
И не забывайте, что «избыточные» физические нагрузки могут привести к трагическому финалу!

Зарядка не вставая с постели
Этот комплекс выполняется сразу же после того, как вы проснулись, в постели, не более 5 минут. В результате таких занятий вы получите отличное настроение, превосходную работоспособность, а главное, здоровый дух.
Упражнение 1 - вращение ступней в разных плоскостях;
упражнение 2 - сжимание и разжимание пальцев рук;
упражнение 3 - попеременное и одновременное поднятие рук;
упражнение 4- потягивание лежа на спине и животе;
упражнение 5 - вращение головой в разных плоскостях;
упражнение 6 - наклоны туловища вперед-назад, влево-вправо, сидя на кровати.

Оценить субъективную величину нагрузки можно по степени усталости, для чего предлагаем упрощенную, но вполне действенную схему в виде таблицы.

Признак	Степень усталости
	Малая	Средняя	Большая
Цвет кожи	Покраснение	Значительное покраснение	Побагровение, синюшность губ, бледность
Потение	Небольшое	Значительное, выше пояса	Значительное, ниже пояса
Дыхание	Учащенное ритмичное	Очень быстрое, иногда ртом	Очень быстрое, неритмичное, ртом
Движения	Правильные	Небольшие нарушения	Некоординированные
Ощущения	Ничего не беспокоит	Усталость, боль в ногах, одышка, тахикардия	Усталость, головная боль, тошнота, головокружение

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0